Câncer da Vulva: respondendo a dúvidas.

Curiosamente alguns seguidores me mediram para falar sobre o câncer da vulva. Digo curiosamente pois trata-se de uma doença incomum. Pra quem não sabe, a vulva é a parte externa na vagina. Os chamados pequenos e grandes lábios fazem parte da vulva. Assim como o câncer do colo uterino, o câncer da vulva tem relação com o HPV e além de outras doenças da vulva, como líquen escleroso (uma lesão mais esbranquiçada). Geralmente acomete mulheres após a menopausa. O diagnostico é fácil de ser realizado pois basta um bom exame ginecológico e a biópsia da lesão suspeita. O carcinoma epidermóide é o tipo mais comum, novamente em semelhança ao tumor do colo uterino. Pela proximidade, lesões maiores podem invadir estruturas nobres como o canal da urina (uretra), o ânus e o clitóris. Linfonodos (nódulos linfáticos ou inguinais) da virilha ou da pelve podem estar comprometidos pelo câncer da vulva. Tudo isso deve ser levado em consideração na hora de traçar um tratamento adequado e efetivo. Pode ser necessária deste a retirada simplesmente do tumor com margem de segurança até uma retirada de toda a vulva com reconstrução dessas estruturas nobres e retirada dos linfonodos comprometidos. Nas lesões maiores e principalmente com muitas ínguas, geralmente a radioterapia estará associada ao tratamento. Pode inclusive ser indicada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor na tentativa de uma cirurgia mais conservadora. A quimioterapia deve ser avaliada caso a caso. Importante a experiência do profissional que conduza o caso, pois as intervenções cirúrgicas da vulva não são simples como podem parecer. É necessário ter conceitos de cirurgia urológica, proctológica, cirurgia plástica, pois a manutenção dessas estruturas nobres e sua função é a meta. Por outro lado, a proximidade com os ânus faz que que infecções pós-operatórias não sejam raras. Escolha bem seu médico 


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